曾婉婷的生活時報

兩年前和家人一起去旅行,玩五天四夜當然要找住的地方囉~~

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惡性腫瘤連續30多年高居國人十大死因之首，根據衛福部統計，104年癌症死亡人數為4萬6829人，占所有死亡人數28.6%，其中又以肺癌奪命最凶，且每年急速成長。由於肺癌早期症狀不明，多數肺癌患者確診時已達晚期，且癌細胞甚至出現轉移，對於肺癌晚期、移轉性病灶或無法手術者，治療上多採放療、電腦刀或局部治療，如灼燒及冷凍微針等，提供患者一線生機。

三軍總醫院胸腔外科主任黃才旺醫師指出，肺癌的治療與腫瘤類型、移轉程度和患者整體健康狀況息息相關，常見治療方式包括手術切除、化療、放療。局部早期原發性肺腫瘤治療以手術為主。至於多顆腫瘤、鄰近重要結構或身體無法接受手術等療法的肺癌病患，有越來越多文獻報告與臨床治療顯示，冷凍微針治療可有效消滅腫瘤並降低復發率。

年輕的陳小姐是骨癌患者，發現骨癌移轉至肺部，移轉病灶不只一處且非常靠近血管。黃才旺醫師表示，若採用開刀方式將會犧牲較多肺部組織，採用熱消融法也恐傷及周邊神經與血管，患者在接受不影響肺功能與周邊神經血管的冷凍微針治療後，成功消滅肺腫瘤且未復發。

收治該名患者的黃才旺醫師說，冷凍微針是將灌入氬氣的微針插入腫瘤組織中，在極短時間形成攝氏零下40度極低溫的冰球包覆腫瘤組織，再將氬氣置換為氦氣使組織升溫，讓腫瘤細胞破裂而死亡，可精準消滅鄰近肺周邊或氣管、血管附近的腫瘤，讓患者無需切除正常肺部或傷及周邊組織，就可直接消滅腫瘤癌細胞，減少治療風險性與副作用。

局部療法又以冷凍微針屬較新技術，其侵入性較低，可重複接受治療，不會有傳統放射線治療的劑量累積問題。黃才旺醫師解釋，與電燒或射頻療法相比，冷凍微針的氣胸或出血併發症也相對較低，臨床統計亦顯示冷凍微針術後控制率高達90%。

黃才旺醫師分析，冷凍微針可解決傳統手術、化療或標靶治療的弱點，適合需要重複治療、已開刀多次、肺部無法再切除、中高年齡患者、健康狀況欠佳、內科標靶或化療失敗、放射劑量已累積到最高量等無法接受傳統治療，以及婦科癌症和骨科癌症轉移到肺部、多顆腫瘤、鄰近重要結構的患者使用。

目前健保尚無法給付冷凍微針，病患必須自費，每次手術價格則視使用針數而定，而所需針數則因腫瘤大小而異，若腫瘤不大，約3至4根微針即可將腫瘤完整包覆消滅，價格約在15至20萬元左右。

肺癌成因主要與吸菸、二手菸、空氣汙染、油煙及食物致癌物質有關。黃才旺醫師提醒，預防勝於治療，40歲以上國人應每年接受一次胸部X光檢查，若出現胸部或呼吸道症狀更應立即就醫檢查，以便早期發現及早治療；肺癌患者也需視病情、腫瘤部位、大小及經濟狀況，選擇適合的治療方式。





行政院長林全13日親自主席記者會，說明政府空氣汙染防制策略，達成2019年PM2.5降至每立方公尺18微克的目標。在移動汙染源改善方面，環保署長李應元指出，希望在2019年前淘汰100萬輛二行程機車，並且加強稽查管理，以全部汰換作為最高目標。

林全13日一口氣提出14個改善空汙的目標，並規畫政府、台電、民間團體投入2000億元，在2019年達到PM2.5降至每立方公尺18微克，以及空汙超過紅色警戒站日數，從997(站／日）降到528(站／日）的重要目標，改善比率達47%。

降低移動汙染源方面，將包括汰換舊型柴油車、三期柴油車加裝濾煙器、汰除二行程機車、港區運輸、推動電動蔬果運輸車、提升公共運輸使用人次、提升軌道貨運運能等政策。

李應元指出，改善柴油大貨車汙染排放及淘汰二行程機車是主要重點。將以獎勵、稽查、檢舉等方式，進行車輛淘汰，希望在2019年達到淘汰100萬輛二行程機車的目標。

另外，政府也將加強運輸管理，包括推動在2020年前，公路運輸載客輛達12.44億人次；2019年前貨櫃運量佔總貨運輛比率提升至15%和電動蔬果運輸車達2100輛等。



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